Medicamentos Antimicóticos ¿Cómo Funcionan?

¿Tienes tordo? ¿Pie de atleta? ¿Una infección vaginal? Jock itch? Antes de tratarse a sí mismo, debe saber si alguno de los medicamentos que está tomando interactuará con tratamientos para afecciones como el pie de atleta. Algunos antidepresivos y antipsicóticos, en particular, pueden reaccionar mal a los medicamentos antimicóticos.

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Algunos medicamentos antimicóticos están diseñados para tomarse por vía oral, por ejemplo, para tratar infecciones por hongos en la boca y la garganta, como el afta.

El riesgo de interacción con los medicamentos es mayor con los medicamentos orales que con las aplicaciones tópicas que se venden sin receta médica.

El pie de atleta es causado por un hongo, al igual que las infecciones vaginales y el picor en el atleta. Los tratamientos comunes para estas afecciones, llamados antifúngicos, generalmente vienen en cremas, aerosoles y polvos. Existen docenas de medicamentos de venta libre para hongos, entre los que se incluyen Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin y Desenex.

Las marcas menos conocidas abundan, y las principales cadenas de farmacias a menudo tienen sus propias versiones genéricas. La disponibilidad de medicamentos antimicóticos hace que parezca que deben ser perfectamente seguros de usar, y de hecho, si mira hacia arriba, por ejemplo, “advertencias de Lotrimin”, encontrará que dice “no se han informado interacciones entre alimentos y medicamentos”. Sin embargo, si miras más profundo, encontrarás que hay interacciones conocidas con medicamentos y muchas de ellas.

Ingredientes Activos en Medicamentos Antimicóticos

Los ingredientes activos más comunes en los medicamentos antimicóticos son:

  • Clotrimazol
  • Miconazol
  • Terbinafina
  • Tolnaftate

Algunos tratamientos con hongos tienen otros ingredientes activos como ketoconazol y butenafina.

De estos seis ingredientes, solo dos (tolnaftato y butenafina) no se espera que interactúen con otros medicamentos. Todos los demás tienen interacciones de moderadas a graves con otras drogas, incluidos los medicamentos psiquiátricos.

Clotrimazol, Miconazol y Ketoconazol

Todos los “azoles” pueden interactuar con ciertos medicamentos psiquiátricos cuando se usan regularmente. Por ejemplo:

Estos medicamentos pueden causar un aumento significativo en los niveles plasmáticos de trazodona.

El ketoconazol utilizado diariamente durante 14 días aumentó la concentración plasmática de Abilify (aripiprazol) en aproximadamente 70%.

Los azoles utilizados con Seroquel (quetiapina) pueden aumentar el nivel plasmático hasta el punto en que la persona que los usa puede experimentar somnolencia excesiva, latidos cardíacos rápidos o irregulares, mareos, desmayos o efectos secundarios extrapiramidales.

Los azoles utilizados con los bloqueadores del canal de calcio pueden causar síntomas tales como hinchazón de las extremidades inferiores, aumento de peso repentino e inexplicable, dificultad para respirar, dolor o rigidez en el pecho y mareos o desmayos.

Las etiquetas de los productos para Xanax (alprazolam) y Halcion (triazolam) recomiendan no utilizar ningún agente antifúngico azol. La etiqueta de Valium menciona específicamente ketoconazol.

Esto es solo una muestra de las posibles interacciones de los tratamientos con hongos azólicos para afecciones como el pie de atleta con drogas psiquiátricas.

Además, el ingrediente activo terbinafina puede aumentar los niveles plasmáticos de varios antidepresivos, particularmente los tricíclicos.

La intoxicación con nortriptilina se ha observado después del uso constante de antifúngicos de terbinafina.

El único medicamento para el afta bucal que se considera seguro es la nistatina, que se agita en la boca y luego se ingiere.

Conclusión Sobre las Interacciones Entre Medicamentos Antimicóticos

Ya sea que desarrolle pie de atleta u otra infección por hongos, no busque ciegamente un tratamiento de venta libre si toma algún medicamento, no solo psiquiátrico.

Pregunte al farmacéutico sobre posibles interacciones y / o consulte con su médico. Es posible que le recomienden que use un tratamiento que contiene butenafine y tolnaftate, y / o puede ser necesario ajustar la dosis de uno o más medicamentos que está tomando actualmente durante el tiempo que necesita usar el tratamiento antimicótico.

Si le recetaron un medicamento antimicótico oral, asegúrese de que su médico sepa sobre todos sus medicamentos existentes.